Bazal Hücreli Karsinom Nedir?

Bazal hücreli karsinom( BCC) bir cilt kanseri türüdür. Sıklıkla ciltte hafif şeffaf bir şişlik olarak görülür, ancak başka şekillerde de olabilir. Genellikle baş ve boyun gibi güneşe maruz kalan deri bölgelerinde ortaya çıkar. Güneş ışığındaki ultraviyole (UV) ışınlarına uzun süreli maruz kalmanın neden olduğu düşünülmektedir. Güneşten kaçınmak ve güneş koruyucu kullanmak bazal hücreli karsinoma karşı korunmaya yardımcı olabilir.

Belirtileri Nelerdir?

Bazal hücreli karsinom genellikle vücudun güneşe maruz kalan kısımlarında, özellikle baş ve boyunda gelişir. Bu cilt kanseri, gövde ve bacaklarda daha az görülür ve nadiren de vücudun genital bölge veya göğüsler gibi güneşten korunan kısımlarında da oluşabilir. Bazal hücreli karsinom iyileşmeyen bir yara şeklinde ortaya çıkar. Derideki veya lezyonlardaki bu değişiklikler genellikle aşağıdaki özelliklerden birine sahiptir:

• · Yarı saydam, beyaz, ten rengi ya da pembe; yüzeyden biraz daha yüksek bir yumru şeklinde görebilirsiniz. Sıklıkla minik kan damarları görülür. Daha koyu ten rengi olan insanlarda, lezyon daha koyudur ama yine de yarı saydam olur. Bazal hücreli karsinomun en sık görülen tipi olan bu lezyon; genellikle yüz, kulak veya boyunda görülür. Lezyon, tahriş olabilir, kanayabilir ve parçalanabilir.
• · Kahverengi, siyah veya mavi bir lezyon olarak görülebilir ve kenarları yarı saydam olabilir.
• · Kalkık kenarı olan düz, pullu, kırmızımsı bir lezyon oluşabilir ve sırt veya göğüste daha yaygındır. Zamanla, bu lezyonlar oldukça fazla büyüyebilir.
• · Açıkça belli bir kenarı olmayan ve morfeaform bazal hücreli karsinom adı verilen beyaz, mumsu bir yara benzeri lezyonla seyreden şekli en az görülenidir. Bu lezyonun gözden kaçırılması kolaydır.

Ne zaman doktora görünmek gerekir?

Yeni bir lezyon, bir önceki lezyonda bir değişiklik veya tekrarlayan bir yara fark ederseniz mutlaka cilt doktorunuzdan randevu alın.

Nedenleri Nelerdir?

Bazal hücreli karsinom, cildin bazal hücrelerinden birinin DNA’sında bir mutasyon geliştiğinde ortaya çıkar. Bazal hücreler, epidermisin en altında bulunur. Bazal hücreler yeni cilt hücreleri üretir. Yeni deri hücreleri üretildikçe, eski hücreler cildin yüzeyine doğru ilerler, burada eski hücreler atılırlar.

Yeni cilt hücreleri oluşturma süreci, bazal hücrenin DNA’sı tarafından kontrol edilir. DNA’daki mutasyon, bazal hücrenin hızla çoğalmasına ve normalde öleceği zaman büyümeye devam etmesine neden olur. Sonuçta biriken anormal hücreler, kanserli bir tümör oluşturabilir (ciltte görülen lezyon).

Ultraviyole ışın ve diğer sebepler

Bazal hücrelerde DNA’nın uğradığı hasarın çoğunun, güneş ve solaryumda bulunan ultraviyole (UV) radyasyonundan kaynaklandığı düşünülmektedir. Fakat güneşe maruz kalmak, genellikle güneş ışığı görmeyen cilt üzerinde gelişen cilt kanserini açıklamamaktadır. Genetik yatkınlık, açık ten renkli gözlü olmak gibi diğer faktörler, bazal hücreli karsinomun risk ve gelişimine katkıda bulunabilir ve kesin neden bazı durumlarda net olmayabilir.

Komplikasyonları Nelerdir?

• · Nüks riski: Bazal hücre karsinom sıklıkla tekrar eder. Başarılı bir tedaviden sonra bile, genellikle aynı yerde, tekrar lezyon ortaya çıkabilir.
• · Diğer cilt kanseri tipleri için risk artışı: Bazal hücreli karsinom geçmişi, skuamöz hücreli karsinom gibi diğer cilt kanseri tipleri geliştirme olasılığını da artırabilir.
• · Cildin ötesine yayılan kanser: Bazal hücreli karsinomun nadir ve agresif formları; yakınlardaki kasları, sinirleri ve kemiği istila edebilir ve yok edebilir. Nadiren bazal hücreli karsinom, vücudun diğer bölgelerine yayılabilir.

Tedavi

Bazal hücreli karsinom için bir dizi tedavi seçeneği mevcuttur. Sizin için en iyisi; kanserin tipi, yeri ve büyüklüğüne bağlıdır. Tedavi seçimi ayrıca bunun ilk defa mı yoksa tekrarlayan bazal hücreli karsinom mu olduğuna da bağlı olabilir.

Cerrahi ve ilgili prosedürler:
Bazal hücreli karsinomun tedavisi için çeşitli cerrahi seçenekler mevcuttur. Lezyonun büyüklüğüne ve yerine bağlı olarak yara kendi başına iyileşebilir. Dikişli kapalı işlemle veya vücudunuzdaki başka bir bölgeden alınan sağlıklı bir cilt nakli ile de kaplanabilir. Aşağıdaki prosedürler uygulanabilir:

Dondurma: Kanserli hücreleri sıvı azot (kriyocerrahi, kriyoterapi) ile dondurmak suretiyle uygulanan tedavidir. Cildin derinliklerine ilerlememiş kanserler için kullanışlıdır. Sinir hasarını önlemek için dikkatli bir şekilde tecrübeli bir dermatolog tarafından yapılmalıdır.

• · Elektrodesikasyon ve küretaj (ED ve C): ED ve C genellikle daha küçük veya yüzeysel bazal hücre karsinomu ortadan kaldırmak için kullanılır. Cerrah, cilt kanserinin yüzeyini çıkarır ve daha sonra kanamayı kontrol etmek ve kanser hücrelerini öldürmek için kanserin tabanını elektrikli bir iğne ile sarar. Lezyon çıkarıldıktan sonra sıvı azot (kriyoterapi) tedavisi de prosedüre eklenebilir. ED ve C, genellikle dört ila altı hafta içinde iyileşir.
• · Cerrahi kesi: Bu prosedürde doktor, kanserli lezyonu ve çevreleyen sağlıklı cilt bölgesini keser. Bölge, kanser hücresi olmadığından emin olmak için mikroskop altında incelenir. Bu prosedür daha büyük lezyonlarda daha sık kullanılır.
• · Mohs ameliyatı: Prosedür sırasında, doktor kanser hücresini katman katman temizler, anormal hücreler kalmayıncaya kadar mikroskop altında her bir katmanı inceler. Bu genellikle tekrarlayan bazal hücreli karsinom lezyonları için etkili bir tedavidir. Agresif kanserler için, bu prosedür radyasyon tedavisi ile devam edebilir.