Vitiligo

Vitiligo ( Ala hastalığı)

Vitiligo hastalığı nedir?

Vitiligo, ciltte beyaz plakların olduğu, kronik, bulaşıcı olmayan bir deri hastalığıdır. Deriye rengini veren melanin pigmentinin eksikliğinden kaynaklanır. Hastalık cinsiyet farkı gözetmez ve toplumda %1-2 olacak şekilde sık görülmektedir. Vücutta her yerde görülebilmekle birlikte, yüz, boyun, eller gibi güneşe açık alanlarda ve genital bölge gibi travmaya uygun alanlarda daha sık rastlanır. Birkaç milimetreden, geniş plaklara kadar değişen ebatlarda olabilen lezyonlar, sıklıkla 20 yaşından önce gözlenir. Hastalığın koyu tenlilerde farkedilmesi daha kolaydır.

Vitiligo hastalığının nedenleri nelerdir?

• Vitiligo hastalığının kesin nedeni bilinmez, fakat vakaların 0 u genetik geçişlidir. Sıklıkla üzerinde durulan mekanizma otoimmünitedir. Yani vücudun bağışıklık sisteminin, kendi hücrelerini tehdit olarak görüp savunmak için kendi vücut hücrelerine zarar vermesidir. Böylece melanositlere karşı otoimmün bir tepki ile melanositler tahrip edilir, ürettikleri ve deriye renk veren pigment hücreleri yani melanin üretimi olumsuz etkilenmiş olur.
• Otoimmüniteyi destekleyen bir diğer olay da vitiligonun diabet, pernisyöz anemi, haşimato tiroiditi, lupus gibi otoimmün hastalıklar ile birlikte görülme olasılığının yüksek olmasıdır.
• Vitiligoyu tetikleyen sebeplerden birisi de ruhsal travmalardır. Ayrıca güneşte kalmak, derinin yanık, fiziksel travma gibi tetikleyicilere maruz kalması, bir infeksiyon varlığı da hastalığı başlatabilmektedir.

Vitiligo hastalığının tanısı nasıl konur?

• Tecrübeli bir dermatolog tanıyı kolaylıkla koyar. Gerekli durumlarda wood ışığı muayenesinden veya cilt biyopsisinden yararlanılır.
• Ayrıca otoimmün hastalıkların araştırılması için bazı kan tetkiklerinin incelenmesi gereklidir.

Vitiligo hastalığının tedavisi nasıldır?

• Tedavi kişiye göre değişir. Medikal açıdan kişinin sağlığını tehdit eden herhangi bir durum olmamakla beraber kozmetik açıdan kişiyi oldukça rahatsız ettiği için hastalar sıklıkla tedavi beklentisindedir. Öncelikle sebebe yönelik tedavi yapılmalıdır. Yani kronik travmalardan uzak kalmak, güneşten korunmak, keselenmemek gibi
• Stresin tetikleyici etkisi düşünüldüğünde psikolojik destek alınması da oldukça önemlidir. Vitiligo hastaları sıklıkla hafif de olsa depresyonda olabilen kişilerdir.
• Lokalize alanlar için kortizonlu kremler veya tacrolimus, pimekrolimus etken maddesini içeren kremler kullanılır. Yaygın alanlarda bağışıklık sistemini baskılayan sistemik tedavilerden ve ışık tedavisinden (fototerapi) yararlanılabilir
• Diğer bir tedavi şekli greftleme denilen cerrahi bir teknik ile deri rengini koruyan alanlardan deri alınıp vitiligo alanlarına nakledilir. Az sayıda hasta tercih etse de tedavi seçenekleri arasındadır
• Kamuflaj etkisi için fondotenlerden yararlanılabilir. Fondotenlerin tedavi edici etkisi yoktur, sadece kozmetik kamuflaj sağlar
• Mevcut beyaz alanlarda, şemsiye görevi yaparak deriyi güneşten koruyan melanositler olmadığı için bu alanlar güneşin yanık veya kanser yapma etkisine karşı açıktır. Bu nedenle kişilerin yüksek koruma faktörlü güneş kremi kullanımı önemlidir.
• Ek olarak antioksidan takviye, oksidatif stresi azaltması açısından önemlidir.